Posted on

Hemoroizii si sistemul sanitar romanesc

Hemoroizii sunt inflamatii ale venelor anorectale si sunt considerati a fi una dintre cele mai comune boli ale secolului XXI. Practic, cauzele principale ale aparitiei hemoroizilor sunt dezvoltate de lumea moderna: sedentarismul, alimentatia neadecvata sau un mediu inconjurator poluat si poluant pentru organism. La nivel global, mai mult de 60% din populatie sufera de o forma de hemoroizi, mai mult sau mai putin grava, boala hemoroidala fiind in stare latenta sau in stare activa. In mod surprinzator, in Europa s-a constatat ca procentul de persoane care au fost diagnosticate cu hemoroizi depaseste nivelul global de persoane suspectate de aceasta problema a venelor anorectale si atinge nivelul de 63%. In Romania, statisticile ultimilor zece ani indica faptul ca tara noastra prezinta toate conditiile necesare dezvoltarii hemoroizilor, dar ca foarte putini dintre suferinzi sunt vreodata diagnosticati sau tratati in mod corespunzator. In teorie, tratarea hemoroizilor este o parte integranta a sistemului sanitar romanesc. Realitatea este cu totul alta.

spital-hemoroizi

Analizand conditiile de mediu, nivelul de trai si alimentatia diverselor zone din Romania, s-a ajuns la concluzia putin surprinzatoare ca persoanele din mediul urban sunt mai afectate de hemoroizi decat cele din mediul rural. Totodata, acest procent este mai mare in zona de nord a Romaniei decat in zona de sud. Motivele pot fi diverse. Se poate argumenta ca populatia din sudul Romaniei prezinta un nivel de trai mai ridicat decat cea din nordul tarii si ca poate sa evite, macar partial, o alimentatie inadecvata si, totodata, pot avea acces la tratamentul corespunzator, asigurat sau nu de sistemul sanitar romanesc.

Pana la inceputul mileniului trei, orice tratament care era utilizat pentru a ameliora afectiuni ale vaselor de sange era considerat esential pentru viata si, prin urmare, era inclus, in intregime, in asigurarea de sanatate a oricarui salariat. Dupa anul 2003, acest lucru nu mai este adevarat, iar operatiile de eliminare a hemoroizilor trebuiesc platite in intregime de suferind. Din pacate, in sistemul sanitar de stat din Romania, nu exista decat cateva spitale care sa efectueze astfel de operatii si nici unul dintre aceste spitale nu are sectie speciala pentru aceasta problema.

Prin urmare, s-au dezvoltat o serie de clinici particulare, cum ar fi Proctoline, care se axeaza exact pe tratarea hemoroizilor, fie ea chirurgicala, nechirurgicala sau medicamentoasa. Aceste institutii, facand parte din sistemul sanitar romanesc privat, detin conditii de tratament aflate la standarde mult superioare celor din sistemul sanitar de stat, dar si medici specializati pe tratarea bolii hemoroidale. De-a lungul ultimului deceniu, unele dintre aceste clinici au inventat si au patentat diverse procedee de eliminare a hemoroizilor sau au introdus in Romania, pentru prima data, procese moderne de terapie antihemoroidala. Astfel, prima interventie nechirurgicala la nivelul unor hemoroizi interni a avut loc intr-una din aceste clinici particulare, la finalul anului 2007, si a fost o legare cu banda elastica. Operatia a fost un succes, iar validitatea metodelor nechirurgicale a fost demonstrata in multiple randuri ulterior.

De cele mai multe ori, clinicile particulare ofera pacientilor mai multe oportunitati nechirurgicale de a distruge venele anorectale inflamate, pornind de la un tratament medicamentos personalizat si ajungand pana la efectuarea unei palete intregi de procedee care au drept scop separarea hemoroizilor de sursa lor de sange. In general, aceste clinici prefera acest tip de tratament deoarece este mai putin dureros, mai rapid si nu necesita internarea pacientilor, dar necesita vizite constante, care se pot intinde si pe ani de zile, pana la distrugerea completa a focarului hemoroidal. De asemenea, materialele necesare acestor proceduri sunt mult mai ieftine, iar spatiul in care se desfasoara o cauterizare a unor hemoroizi externi, de exemplu, nu trebuie sa fie sterilizat. Exista, totusi, si varianta operatiilor chirurgicale pentru pacientii cu forme grave de hemoroizi, operatii care se practica, din pacate, doar la cateva clinici particulare din Romania.

Posted on

Hemoroizi prolabati

Boala hemoroidala poate fi definita drept o inflamatie a venelor anorectale. Este una dintre cele mai raspandite probleme de sanatate ce afecteaza aparatul digestiv inferior si una dintre cele mai predispuse la dezvoltarea de complicatii foarte severe. De obicei, atunci cand pacientii aud cuvintele “complicatii severe”, se gandesc imediat la aparitia unei forme de cancer ca urmare a evolutiei bolii de care sufera. In cazul hemoroizilor, sansele ca ei sa degenereze in cancer anal sunt foarte mici, acesta fiind cauzat de cu totul alti factori. Totusi, trebuie retinut faptul ca aceste inflamatii ale venelor anorectale pot cauza suficient de multe probleme incat sa se incadreze la categoria de complicatii foarte severe, daca nu sunt tratati la timp si in mod corespunzator.

hemoroizi-prolabatiPrima si cea mai raspandita dintre complicatiile bolii hemoroidale o reprezinta hemoroizii prolabati sau prolapsati. Am definit mai sus hemoroizii drept inflamatii ale venelor anorectale. Dar ce se intampla atunci cand aceste inflamatii continua sa se mareasca, iar canalul rectal nu se mai largeste? Raspunsul este simplu: venele inflamate vor migra in exteriorul acestui canal si vor crea “pungi hemoroidale”, cunoscute sub numele de hemoroizi prolabati. Acesti hemoroizi prolapsati sunt un adevarat pericol pentru sanatatea pacientului deoarece, in general, se fisureaza foarte repede. Pacientul sangereaza foarte mult, simte o durere intensa, ascutita si care nu ii mai permite sa faca nici o miscare. Astfel, hemoroizii prolabati sunt considerati urgente chirurgicale si sunt eliminati prin interventie chirurgicala in cel mult douazeci si patru de ore de la formare. In toata aceasta perioada, pacientului i se administreaza tranchilizante si analgezice foarte puternice pentru a incerca degenerarea starii lui de sanatate datorita stresului intens cauzat de durere. Exista cazuri documentate in literatura de specialitate care vorbesc de pacienti ce au suferit infarcturi de miocard in cateva ore de la declansarea crizei hemoroidale.

Care sunt simptomele care pot indica formarea hemoroizilor prolapsati?
In primul rand, durerea pe care bolnavul o simte in momentul defecatiei devine evidenta si atunci cand acesta petrece foarte mult timp in pozitie sezanda. Partea superioara a corpului exercita o presiune deosebita asupra oaselui si muschilor bazinului, asigurand cresterea presiunii si la nivelul canalului rectal. Inflamatia venelor anorectale exercita deja o presiune puternica din interior, iar adaugarea unei presiuni exterioare conduce la aparitia unei dureri surde, dar intense, care initial este greu de localizat, dar a carei locatie devine din ce in ce mai evidenta o data cu trecerea timpului. In al doilea rand, pacientul trece printr-o senzatie de discomfort al zonei anale, discomfort care se manisfesta mai ales cand persoana in cauza se afla asezata in decubit lateral. Practic, asezat intr-o parte, pacientul obliga muschii canalului rectal sa apese pe venele inflamate si, prin urmare, sa le preseze. Daca din aceasta pozitie, suferindul simte o senzatie de discomfort si chiar, in anumite cazuri, poate preciza exact unde se afla inflamatia, atunci criza de hemoroizi prolabati este pe cale sa inceapa.

Tratamentul chirurgical al hemoroizilor prolabati poate fi considerat exagerat de anumiti pacienti, care doresc, poate, sa incerce o terapie alternativa. Adevarul este ca, fara drenarea cheagului de sange care se formeaza la exteriorul corpului o data cu colapsul venelor hemoroidale, nici un fel de terapie alternativa nu functioneaza. Totusi, este bine de stiut ca dupa aceasta drenare, o interventie chirurgicala minora in esenta, cicatrizantele de origine vegetala functioneaza excelent, iar analgezicele naturale au efectul scontat.

Posted on

Ce este fistula perianala?

Cunoscuta drept una din consecintele multiplelor operatii in zona canalului rectal si a anusului, fistula perianala nu este o boala in sine. Mai precis, fistula perianala reprezinta o sechela a acestor operatii. De obicei, persoanele care au suferit interventii chirurgicale repetate in aceasta zona, din diverse motive, pierd din tonusul muscular rectal. Totusi, exista cazuri in care se intampla fenomenul invers: muschii se contracta foarte mult, iar fibrele musculare se rup. Vindecarea lor se produce in timp, dar se formeaza mici tunele intre doua zone, zone care nu erau conectate inainte. Peretii acestor tunele sunt formati din tesutul cicatrizat obtinut din fibrele musculare traumatizate. Acestea sunt fistulele perianale: legaturi intre zone ale rectului care, in mod natural, nu sunt in contact.

Ce cauzeaza fistule perianale? In cele mai multe cazuri, ele sunt cauzate de un flegmon de puroi care nu a fost eliminate adecvat de catre chirurg in momentul operatiei sau care nu a fost drenat in totalitate. Puroiul se dezvolta din nou, creaza presiune la nivelul canalului anal si rupe fibra musculara, creand tesutul cicatrizat care duce la formarea fistulei perianale. Aceste canale au un diametru foarte mic, de ordinal milimetrilor, dar ele exista. Prin urmare, cauzeaza discomfort si probleme zilnice suferindului.

Primul simptom al aparitiei unei fistule perianale este o senzatie de durere nelocalizata la nivelul canalului rectal inferior, durere care se acutizeaza o data cu formarea tesutului cicatrizant. Ulterior, incep sa apara si altele: in general, pacientii raporteaza scurgeri de puroi care le pateaza lenjeria intima, dar si mici sangerari nelocalizate si chiar mucus. Din pacate, canaliculele nu sunt vizibile cu ochiul liber in faza incipienta, iar pacientul tinde sa le ignore. Totusi, o data ce ele avanseaza si devin evidente, o vizita la medicul proctolog va rezolva problema.

Primul pas in tratarea adecvata a fistulelor perianale o reprezinta un diagnostic corect. De obicei, proctologul recunoaste simptomele descrise de pacient cu usurinta, iar diagnosticul nu mai trebuie confirmat prin alte mijloace. Urmatorul pas al schemei de tratament este inchiderea completa a canaliculelor, pentru a permite drenarea corecta a puroiului sau a mucusului care este eliminate prin ele. Cum se face acest lucru? Prin doua metode: o metoda chirurgicala si o metoda non – chirurgicala.

In cazul metodei non – chirurgicale, rezultatele ar trebui sa se vada in aproximativ doua zile. Practic, pacientului ii este administrat un unguent cu componenta cicatrizanta, care are drept unic scop inchiderea traiectului fisurii perianale. Daca incepe sa se inchida de la exterior, canalul va autocolapsa si se va inchide in mod natural. O data inchis canalul, puroiul va putea fi drenat prin intermediul unui filament care se introduce in rect.

Daca cazul de fistula perianala este foarte avansat, iar diametrul fistulei ajunge a fi vizibil cu ochiul liber, trebuie folosita metoda chirurgicala (spre exemplu, la clinica Proctoline pot fi tratate orice tip de fistule perianale). Ea este asemanatoare celei folosite pentru a cauteriza cu caldura hemoroizii interni, dar instrumentele chirurgicale sunte de dimensiuni mult mai reduse. Dupa ce a fost cauterizata fistula, procedeul este identic celui folosit in metoda non – chirurgicala: se dreneaza puroiul prin rect. Intrega operatie nu ar trebui sa dureze mai mult de o ora, nici in cazul metodei chirurgicale, nici pentru metoda non – chirurgicala. Din pacate, procentul de reaparitie al fistulelor perianale este relativ mare, mai ales daca pacientul sufera de boala hemoroidala cronicizata.

Posted on

Hemoroizii si cancerul

Unul din cele mai importante lucruri pe care un pacient care sufera de hemoroizi trebuie sa le stie este acela ca, din pacate, exista o legatura destul de stransa intre hemoroizi si cancer. Care este motivul? Raspunsul se afla in insasi definitia bolii hemoroidale. Astfel, conform oricarui tratat medical din lume, boala hemoroidala poate fi definita drept o inflamatie a venelor anorectale. Daca aceasta inflamatie a venelor ce iriga rectul ramane intr-un stadiu care poate fi controlat, atunci hemoroizii nu se transforma in cancer, iar legatura dintre hemoroizi si cancer devine inexistenta. Din pacate, de obicei, oamenii ignora semnele pe care corpul lor le ofera si decid sa nu trateze hemoroizii in faza lor incipienta. Astfel, acestia se agraveaza, iar suferindul trebuie sa treaca, de cele mai multe ori, printr-o serie de interventii chirurgicale pentru a putea sa isi imbunatateasca calitatea vietii. Aceste interventii asupra corpului uman sunt cele care pot conduce la cancer de colon, cancer rectal sau cancer anal. Astfel, se poate ajunge la concluzia, nu in totalitate corecta, dar nici in totalitate gresita, ca una din cauzele cancerului care afecteaza sistemul digestiv inferior este boala hemoroidala.

O alta legatura evidenta intre hemoroizi si cancer este faptul ca cele doua boli se prezinta cu aceleasi simptome initiale. Teoretic, simptomele cancerului de colon sau ale cancerului rectal sunt mult mai accentuate decat cele ale bolii hemoroidale, dar, in practica, acest lucru nu se verifica in majoritatea cazurilor. Astfel, pacientii care se prezinta la medicul curant cu simptomele tipice hemoroizilor trebuie sa fie testati si pentru diverse cancere ale zonei digestive inferioare. Simptomele care trebuiesc urmarite sunt urmatoarele:

  • Durere accentuata in zona rectului: daca vorbim de hemoroizii, de obicei durerea este scurta si intensa, manifestandu-se doar in momentele in care pacientul elimina bolul fecal. Daca durerea devine constanta si usor de ignorat, dar creste in intensitate atunci cand suferindul mananca, acesta este un semn cert al faptului ca sistemul digestiv al bolnavului este afectat si nu doar zona anorectala.
  • Sangerare: boala hemoroidala se prezinta cu sangerari in toate etapele sale, din momentul declansarii pana cand venele anorectale sunt oprite din evolutie. Practic, sangerarile ar trebui sa apara la fiecare defecatie. Daca pacientul sufera de dureri, dar nu de sangerari, exista posibilitatea ca acesta sa fie diagnosticat cu o forma de cancer. De asemenea, daca sangerarea apare la o perioada de timp dupa ce au aparut durerile, cancerul de colon poate fi vinovatul. Un alt indiciu oferit de sangerari este culoarea sangelui: daca aceasta este rosu – inchis, atunci sangele apartine venelor rectale inferioare. Daca este rosu – deschis, poate veni atat din colon, cat si din venele rectale superioare. Diferentierea corecta a acestor tipuri de sange trebuie facuta doar de catre un profesionist.
  • Senzatie de mancarime: nu este una din simptomele importante, deoarece senzatia de mancarime din zona rectului apare doar dupa ce pacientul sangereaza si este cauzata, practic, de sangele eliminat.

Daca medicul curant a observat toate aceste diferente subtile dintre hemoroizi si cancer, atunci pacientul trebuie supus la o serie de teste pentru a determina ce tip de cancer il afecteaza si in ce etapa de evolutie este. De asemenea, cu cat aceste examinari vor fi finalizate mai repede, cu atat pacientul poate beneficia de tratamentul necesar pentru a invinge aceasta boala.

Posted on

Hemoroizii externi

Definitia definitiva si unanim acceptata a hemoroizilor este urmatoarea: hemoroizii sunt inflamatii ale venelor anorectale. Ce nu spune aceasta definitie este ce fel de inflamatii ale venelor de la nivelul rectului si, mai ales, unde sunt pozitionate aceste vene. Prin urmare, este binevenita o completare a acestei definitii: hemoroizii sunt inflamatii ale venelor anorectale, inflamatii care se pot dezvolta atat in interiorul canalului rectal, cat si la exteriorul acestuia. Astfel, se poate discuta de doua tipuri de hemoroizi: hemoroizi interni si hemoroizi externi.

Marea majoritate a populatiei afectate de hemoroizi sufera de hemoroizi interni, iar cei mai multi dintre oameni nici macar nu stiu acest lucru. De ce? De obicei, daca hemoroizii nu sunt excesiv de inflamati sau iritati de diverse surse externe, ei nu prezinta simptome semnificative. Prin urmare, o mare parte a suferinzilor nu se trateaza niciodata la timp. Din pacate, asta duce la complicatii si la aparitia celei de-a doua clase de hemoroizi: hemoroizii externi.

Despre hemoroizii externi se pot spune multe lucruri, dar specialistii nu se pot pune de acord in legatura cu adevarata lor cauza. Pe de o parte, sunt anumiti medici care sustin ca hemoroizii externi sunt o complicatie a hemoroizilor interni, pe cand altii sunt de parere ca aparitia hemoroizilor externi nu are nimic de a face cu hemoroizii interni. Surprinzator sau nu, cercetarile clinice din ultimul deceniu sustin ambele variante. Concluzia oamenilor de stiinta a fost una cat se poate de logica: exista doua tipuri de hemoroizi externi.

Hemoroizii externi clasici reprezinta o inflamare a venelor anorectale aflate la exteriorul rectului sau in apropierea anusului, ceea ce conduce la aspectul bine cunoscut. Acest tip de hemoroizi este cel mai usor de detectat, deoarece este si singurul care are simptome pregnante din primul moment. De exemplu, imediat ce hemoroizii externi s-au format, pacientul simte o senzatie de disconfort la nivelul rectului, mai ales in timpul defecatiei. Daca asta nu este suficient pentru a-l alarma, hemoroizii externi au tendinta de a sangera foarte repede, chiar si la cele mai mici atingeri. De asemenea, sunt singurul tip de hemoroizi care provoaca durere in momentul in care pacientul nu se afla in plina criza hemoroidala.

Pe de alta parte, hemoroizii externi cauzati de agravarea hemoroizilor interni prezinta cu totul alte simptome. De exemplu, in momentul in care hemoroizii interni si-au marit dimensiunile atat de mult incat ei nu mai incap in canalul rectal, vor incerca sa iasa in exterior. De obicei, in primele faze, venele anorectale inflamate se retrag inapoi in rect o data cu indepartarea factorului care a provocat aceasta reactie. Din pacate, in final, acest proces de retragere nu mai are loc, iar pacientul trebuie operat de urgenta pentru indepartarea venelor care cauzeaza intreaga problema.

In mod obisnuit, hemoroizii externi clasici pot fi tratati foarte usor. Exista unguente care pot fi aplicate direct pe zona afectata, reducand durerea, mancarimea si inflamatia. De asemenea, prin intermediul unor bai de sezut efectuate dupa indicatiile medicului curant, acest tip de hemoroizi poate dispare in trei saptamani. Daca suferindul respecta regulile de igiena corespunzatoare, sansele de reaparitie a hemoroizilor externi sunt minime.

Posted on

Ce este proctologul?

Proctologul este denumirea acelui doctor care se ocupa de tratarea afectiunilor rectale, cum sunt si fisurile anale.

Inainte de a trata o fisura anala trebuie sa intelegi ce este aceasta, iar singura persoana calificata sa-ti dea astfel de explicatii este un proctolog. Din punct de vedere medical, o fisura anala este o rana ce apare in tesutul care captuseste canalul anal si care provoaca dureri in timpul defecarii. Vestea buna este ca exista destul de multe tratamente pentru acasa si nu numai care pot fi folosite pentru a trata o fisura anala. Daca insa suferi de o fisura anala cronica, aceste tratamente naturale nu te pot ajuta, singurele variante disponibile fiind acele tratamente sintetice sau chirurgicale. O fisura anala cronica poate sa reziste in corpul tau pana la 10 saptamani fara a da vreun semn de vindecare, asa ca un tratament fisura anala eficient trebuie gasit la timp cu ajutorul unui proctolog calificat.

Un proctolog te poate salva

Fisurile anale sunt o afectiune extrem de neplacuta, iar acest aspect se datoreaza in principal acelor simptome agresive care distrug orice grad de confort existent. Durerile cauzate de o fisura anala au fost in foarte multe cazuri comparate cu cele simtite de femei in timpul nasterii, iar acest lucru clarifica foarte mult cauzele fricii inspirate de aceasta afectiune.

Daca prietenii tai, sau cei din familie nu te pot intelege atunci cand le spui cat de neplacuta este o fisura anala si cat de mult te poate distruge ca persoana, un proctolog te poate intelege foarte usor si te poate ajuta asa cum iti doresti. Numai un proctolog iti poate recomanda un tratament corespunzator si te poate trata asa cum trebuie astfel incat sa poti scapa de acea fisura anala care te deranjeaza atat de mult.

Proctologul si tratamentul natural

Chiar daca ai auzit de diverse metode naturale de tratarea a fisurilor anale, nu te astepta ca un proctolog sa fie pe aceeasi lungime de unda cu tine atunci cand il vei intreba de aceste remedii. Un proctolog va recunoaste foarte rar efectele benefice pe care un tratament natural le are asupra unei asemenea afectiuni, iar aceasta negare se datoreaza instabilitatii statisticilor existente cu privire la rezultatele acestor tratamente naturale.

Asadar, daca vrei sa scapi cu adevarat de o fisura anala cu ajutorul unui proctolog, pregateste-te sa te supui unei interventii chirurgicale si sa apelezi la unele tratamente sintetice.

Posted on

Tratamente sigure pentru hemoroizi externi

Tratamente hemoroizi externi se pot alege cu usurinta dintr-o lista specifica unei astfel de afectiuni, lista ce-ti poate fi prezentata fie intr-un cabinet medical, fie intr-un articol de genul acestuia.

Hemoroizii reprezinta acele vase de sange inflamate peste masura din zona anusului, din interior si de la exterior, care provoaca dureri exagerate, mancarimi si, in cele mai grave cazuri, sangerari mai mult sau ami putin abundente. Aceste vase de sange inflamate sunt rezultatul unor probleme digestive de genul constipatiei sau diareei acute, sau a unor alti factori, cum sunt obezitatea, problemele de circulatie etc. Cel mai des intalnit tip de hemoroizi sunt hemoroizii externi, acestui fapt datorandu-se numarul mare de tratamente hemoroizi externi, in comparatie cu acele tratamente hemoroizi interni.

Ce tratamente hemoroizi externi mi se potrivesc?

Aceasta intrebare ar trebui adresata in principal medicul tau, sau unui specialist proctolog care se ocupa de diagnosticarea exacta a unor astfel de afectiuni si de stabilirea unor modalitati de tratare ulterioara a acestora. Cert este insa faptul ca in momentul in care esti diagnosticat cu o astfel de afectiune, de genul hemoroizilor externi, este absolut necesar sa apelezi la unul din numeroasele tratamente de hemoroizi externi existente.

Alegerea finala iti va apartine intotdeuna tie, asa ca este bine sa discuti cat mai pe larg cu medicul tau. Ai putea sa-l intrebi pe acesta ce tratamente hemoroizi externi naturale exista si care este efectul acestora, si care sunt rezultatele lor in comparatie cu acele tratamente hemoroizi externi care se bazeaa pe folosirea de interventii chirurgicale mai mult sau mai putin invazive.

Alege intotdeuna acele tratamente hemoroizi externi in care crezi

Desi acest indemn poate parea unul ciudat, este foarte bine sa tii cont de el. Corpul nostru face aproape intotdeuna ceea ce ii cerem, asa ca si atunci cand ne supunem unor tratamente hemoroizi externi trebuie sa ii spuneam corpului nostru ce sa faca si cum sa reactioneze.
Cele mai bune tratamente hemoroizi externi sunt acelea bazate pe remedii naturale si pe interventii chirurgicale noninvazve cum sunt coagularea cu raze infrarosu sau scleroterapia. Printre remediile naturale cel mai des folosite de aceste tratamente hemoroizi externi se numara cremele naturale, ceaiurile de musetel si lotiunile pe baza de aloe vera. Toate acestea ajuta la ameliorarea starii zonelor afectate si duc treptat la stoparea definitiva a simptomelor cauzate de hemoroizi. De asemenea, de cealalta parte sta coagularea cu raze infrarosu care se realizeaza rapid si fara dureri si care nu necesita o perioada de recuperare sau vreun tip de anestezie.