Fisuri Anale Cronice

Fisuri anale cronice

Unele persoane pot avea probleme datorate inelului de muschi care inconjoara canalul anal, cunoscut sub numele de sfincter intern. Aceste probleme pot anula vindecarea canalului anal in mod natural, ceea ce duce la dezvoltarea de fisuri anale cronice.
Unii oameni au un muschi sfincter care este mai mare decat in mod normal, si care produce tensiune musculara mai puternica decat in mod normal. Cresterea tensiunii musculare determina cresterea presiunii din interiorul canalului anal, facandu-l mai sensibile la rupere.
Presiunea crescuta in canalul anal restrictioneaza, de asemenea, fluxul de sange la anus. Fluxul de sange redus impiedica organismul dumneavoastra sa se vindece natural. In plus, de fiecare data cand trece un scaun, tesutul ranit in interiorul canalului anal este deteriorat si mai mult. Acest lucru poate explica de ce unii oameni dezvolta fisuri anale cronice.
O alta problema comuna este ca unii oameni incerce sa evite scaunele datorita durerii cauzate de acestea (detalii aici). Acest lucru poate declansa simptome de constipatie, ceea ce inseamna ca fisura nu va avea nici o sansa de vindecare.

doctori

Diagnosticul pentru fisura anala

Pentru a diagnostica o fisura anala, medicul dumneavoastra va va intreba mai intai despre simptome si tipul de durere pe care l-ati resimtit. El poate, de asemenea, intreba despre obiceiurile si fregventa de a merge la toaleta.

Examinarea fizica pentru fisura anala

Medicul dumneavoastra va trebui sa efectueze un examen fizic pentru a confirma ca aveti o fisura anala. In cele mai multe cazuri, medicul va putea vedea fisura prin despartirea usoara a feselor.
Daca medicul dumneavoastra nu poate vedea fisura anala, probabil va apasa usor pe marginea anusului. Daca aveti o fisura anala, veti experimenta, de obicei, unele dureri, atunci cand este aplicata o presiune usoara.
Destul de rar, medicul proctolog poate avea nevoie de o examinare digitala a rectului (in acest caz se introduce un lubrifiat, medicul va purta manusi si va incerca sa simta anomaliile prin palpare cu degetul) pentru a diagnostica o fisura anala.

Medicul dumneavoastra va poate trimite la un alt specialist in cazul in care suspecteaza o afectiune mai grava care ar putea fi cauza fisurii anale. Tipul de specialitate medicala va depinde de cauza suspectata pentru fisura ta.
Medicul proctolog ar putea avea nevoie, pentru a examina zona mai bine, de utilizarea unui anestezic local, cum ar fi o crema, pentru a amorti zona si pentru evitarea durerii.

Multi oameni nu realizeaza ca exista o diferenta intre fisuri anale si hemoroizi.
O fisura anala este o ruptura in tegumentul care inconjoara rectul, in timp ce  hemoroizii sunt vene care s-au imflamat in rectul inferior, sau in canalul anal.
Ele sunt doua afectiuni destul de comune care se dezvolta in aproximativ aceeasi zona dar au cauze si metode de tratament diferite.

Hemoroizii si baile calde

Boala hemoroidala este considerata a fi una dintre cele mai comune afectiuni de care sufera o mare parte din populatia globului. In general, este o boala a celor care sunt sedentari, care sufera de diverse boli asociate, in special afectiuni ale sistemului vascular si ale sistemului digestiv, dar si a celor care sunt supraponderali. Nu este o boala moderna si nu este o afectiune care sa nu fi fost studiata pana in prezent. Desi cauzele hemoroizilor raman incerte, exista scheme de tratament bine stabilite, care si-au demonstrat eficienta de-a lungul anilor. In toate variantele de terapie impotriva hemoroizilor, exista o singura constanta: pacientul trebuie sa efectueze o serie de bai calde de sezut, cu diverse scopuri. In general, baile calde au rolul de a curata foarte bine zona afectata, dar si de a relaxa muschii incordati si de a reduce inflamatia canalului rectal. In cazul unui pacient care trece printr-o criza hemoroidala, baile calde au si rol analgezic, dar si rol antihemoragic si cicatrizant.

Baie calda

Baile calde se pot face cu apa fiarta si racita pana la o temperatura adecvata, cu infuzie de diverse plante medicinale cu proprietati antihemoroidale, dar si cu solutii si suspensii medicamentoase. Daca lichidul preferat este apa, trebuie tinut minte ca procesul de fierbere si racire a apei utilizate la spalare este obligatoriu. Apa comuna, cea care se gaseste in sistemul de alimentare cu apa al oraselor, poate sa contina o serie de impuritati de origine chimica, fizica sau microbiologica. Aceste impuritati sunt foarte periculoase pentru un pacient care prezinta o rana deschisa, cum este un hemoroid sangerand sau unul foarte inflamat. Prin urmare, apa se va fierbe timp de treizeci de minute, asigurandu-ne ca lichidul depaseste temperatura de 120°C pentru cel putin cincisprezece minute din aceasta perioada, apoi se lasa sa se raceasca pana ajunge sa aiba cu cateva grade mai mult decat atmosfera inconjuratoare. In general, se prefera ca spalarea sa se faca intai cu apa, in mod obligatoriu, si apoi cu diverse alte tipuri de solutii. Dupa uscarea cu grija a locului afectat, folosind un prosop foarte moale si doar prin presare usoara, se aplica urmatoarea faza a tratamentului, de obicei o crema sau un unguent cu efect antihemoroidal.

Atunci cand se efectueaza bai calde cu infuzie de plante medicinale, trebuie tinut cont de cateva reguli. In primul rand, infuzia in sine trebuie preparata dupa indicatiile medicului sau ale farmacistului care elibereaza ceaiul. Apoi, lichidul obtinut la finalul procesului de infuzare trebuie filtrat de mai multe ori, prin filtre de diferite calitati. Este bine sa se inceapa cu un filtru din tifon sau din vata si sa se ajunga la palnii de filtrare foarte fine. De ce este necesara aceasta etapa? Pentru a elimina posibilitatea existentei unor particule straine, care ar putea conduce la agravarea problemei initiale. Mai mult, trebuie ca pacientul sa stie foarte bine ce fel de planta medicinala sa foloseasca pentru baile calde de sezut, pentru ca exista anumite incompatibilitati intre componentele chimice ale unor plante medicinale si substantele incorporate intr-un unguent antihemoroidal. De exemplu, daca unguentul impotriva hemoroizilor contine corticosteroizi, este complet interzisa folosirea ceaiului de scoarta de castan pentru baile de sezut, insa se poate utiliza infuzia de coada soricelului sau infuzia de coada calului.

Exista mai putine solutii medicamentoase ca atare care ar putea fi folosite pentru baile calde antihemoroidale. De obicei, aceastea contin substante analgezice, antiseptice si antihemoragice care se dizolva cu usurinta in apa si care sunt stabile pana la temperatura de 50°C, ceea ce limiteaza foarte mult paleta de posibilitati. Se prefera, insa, folosirea pulberilor antihemoroidale. Astfel, pacientului ii este prescris un anumit numar de pliculete de pulbere si ii este explicat modul in care ele trebuiesc folosite. In general, se fierbe apa comuna si se lasa la racit pana ajunge in jurul temperaturii de 70°C, moment in care se dizolva pulberea in apa. Se mai asteapta o vreme pana cand solutia de spalare obtinuta devine doar calduta si abia apoi se foloseste pentru baia de sezut corespunzatoare.

Se pot face tratamente si la diverse statiuni balneare. Totul este sa vreti!

Cel mai bun regim pentru hemoroizi

Cel mai bun regim alimentar pentru persoanele care au fost diagnosticate cu boala hemoroidala poate fi descris cu ajutorul unui singur cuvant: moderatie. De cele mai multe ori, cu un regim alimentar adecvat, pacientul poate sa mentina sub control simptomele hemoroizilor si, in anumite cazuri, poate sa evite declansarea unei crize hemoroidale. Totusi, este bine de stiut ca un regim alimentar adecvat trebuie construit dupa cerintele si particularitatile fiecarui pacient in parte si doar de catre un medic nutritionist. Persoana in cauza trebuie sa respecte cu strictete toate regulile dietei si sa aiba, intotdeauna, o serie de medicamente adjuvante in cazul in care a incalcat vreuna dintre aceste reguli.

Astfel, principalele reguli, intalnite in toate dietele pentru hemoroizi, sunt urmatoarele:

  • Pacientul trebuie sa consume fibre: fibrele se gasesc, in mod natural, in foarte multe clase de alimente, dar, in cazul persoanelor bolnave de hemoroizi, se prefera ca fibrele sa provina din cereale integrale sau din produse derivate din cereale integrale. Astfel, pacientii mananca, la masa de dimineata, aproximativ 150 de grame de cereale integrale sub forma de fulgi de cereale sau sub forma de paine din faina integrala. De cele mai multe ori, aceasta este o doza suficienta de fibre pentru o zi, pentru un adult cu greutate normala. Daca pacientul este supraponderal, doza de fibre din cerealele integrale se mareste substantial. Care este rolul fibrelor, totusi? Raspunsul este simplu: fibrele ajuta la stimularea digestiei. Practic, fibrele ajung la nivelul intestinului gros nedigerate si intra in compozitia bolului fecal, facandu-l pe acesta sa fie mai usor de eliminat deoarece ii asigura o suprafata uniforma si o forma cilindrica.

    Fibrele se gasesc in legume si fructe
  • Pacientul nu trebuie sa consume alimente picante: cunoscand faptul ca boala hemoroidala poate fi declansata de constipatia cronica a pacientului, interzicerea alimentelor picante poate parea ciudata, mai ales deoarece acestea cauzeaza stimularea tranzitului intestinal. Totusi, este bine de stiut ca, de cele mai multe ori, elementul care face un aliment picant, cum ar fi semintele dintr-un ardei, ajung nedigerate in interiorul colonului si, ulterior, in bolul fecal care trece prin canalul rectal. Daca aceste alimente picante ating zona inflamata de la nivelul rectului, sansele ca boala hemoroidala sa se activeze sunt foarte ridicate. De asemenea, trebuie mentionat faptul ca o cantitate prea mare de alimente picante vor conduce la crampe abdominale si la accentuarea discomfortului pe care pacientul il resimte la nivelul aparatului digestiv.
  • Pacientul trebuie sa consume fructe si legume de culoare rosie: in mod natural, fructele si legumele de aceasta culoare contin o substanta chimica esentiala in metabolismul vaselor de sange din corp. Aceasta substanta ajuta la fortificarea peretilor venelor anorectale si la cresterea flexibilitatii acestor vene, in cazul protectiei impotriva bolii hemoroidale. De asemenea, daca vena hemoroidala a fost perforata si hemoroidul devine sangerand, principiul activ din fructele si legumele de culoare rosie conduce la o imbunatatire evidenta a timpului de coagulare, deci la o oprire mai rapida a sangerarii.
  • Pacientul nu trebuie sa bea lichide foarte fierbinti, lichide foarte reci sau bauturi carbogazoase: toate aceste tipuri de bauturi sau de alimente lichide cauzeaza un peristaltism intestinal mult prea ridicat, conducand, astfel, la crampe abdominale si la un sindrom diareic acut. O iritatie puternica a canalului rectal este premergatoare aparitiei inflamatiei venelor anorectale sau declansarii procesului de fisurare a hemoroizilor deja formati. In locul bauturilor carbogazoase, pacientul trebuie sa consume doar apa plata, ceaiuri naturale sau sucuri naturale de fructe.
  • Orarul meselor

    Pacientul trebuie sa respecte orarul meselor: un pacient care a fost diagnosticat cu hemoroizi de orice tip trebuie sa isi asigure o digestie cat mai normala, iar pentru a face acest lucru, persoana in cauza trebuie manance o data la sase ore si cu aproximativ patru ore inainte de culcare. De asemenea, pacientul trebuie sa ia o gustare la jumatatea timpului dintre mese, gustare care sa fie constituita dintr-un fruct sau un baton de cereale integrale.

Hemoroizii si avocado

Fructul de avocado, cunoscut lumii stiintifice drept Persea americana fructis, este utilizat, cu foarte mare succes, in tratamentul antihemoroidal, aplicat specific in cazul femeilor insarcinate care sufera de hemoroizi in orice parte a perioadei de graviditate. Atunci cand se vorbeste despre fructul de avocado si despre hemoroizi, se mentioneaza doua aspecte: in primul rand, pacienta care il foloseste trebuie sa aiba o greutate normala sau sa se afle putin sub greutatea normala. Motivul este simplu: fructul de avocado contine o cantitate impresionanta de lipide, ceea ce conduce la cresterea in greutate a persoanei care il foloseste. Daca se respecta toate regulile indicate de medicul care a recomandat tratamentul, cresterea in greutate nu poate sa fie mai mare de patru sau cinci kilograme si, dupa finalizarea curei, persoana in cauza poate slabi fara efort. Astfel, devine evident faptul ca utilizarea fructului de avocado de catre o persoana supraponderala sau obeza este stric interzisa. In al doilea rand, daca fructul de avocado se administreaza ca atare, pe cale orala si in forma sa naturala, pacienta trebuie sa inceapa tratamentul cu cantitati cat mai mici de pulpa de fruct. De ce exista aceasta precautie? Deoarece fructul de avocado are un gust particular, descris ca o combinatie intre o pasta cleioasa si caramel. Pentru o femeie insarcinata, un gust atat de original poate fi o provocare care sa cauzeze foarte multe probleme, printre care si o stare de rau generala, care poate sa dureze pana la o saptamana.

Ce face fructul de avocado atat de utilizat in schemele de tratament impotriva hemoroizilor? Este simplu: compozitia chimica. Astfel, de cele mai multe ori se vorbeste despre compozitia in lipide a fructului de avocado, dar, in cazul hemoroizilor, este vorba despre compozitia in fibre. Practic, fibrele din pulpa fructului de avocado sunt considerate a fi printre cele mai consistente din intreaga lume vegetala, ceea ce le face, pe de o parte, foarte bune si, pe de alta parte, le limiteaza utilizarea. Aceasta dualitate se traduce in urmatoarea indicatie care insoteste orice cura cu fructul de avocado: se foloseste doar pulpa fructului cules cu aproape doua saptamani inainte sa fie considerat copt in totalitate si se limiteaza cantitatea ingerata de pacienta la mai putin de douazeci de grame pe zi. Astfel, datorita faptului ca fructul nu este copt, el nu are acelasi aport caloric, foarte ridicat de altfel, ca in momentul in care fructul ar fi ajuns la maturitate. Asa se evita cresterile excesive in greutate, lucru important, mai ales fiindca tratamentul cu fructul de avocado poate dura si pana la o sase saptamani. De asemenea, este bine de stiut ca fibrele continute in fructul de avocado vor ajuta la stabilizarea digestiei si vor asigura, cel putin partial, un tranzit intestinal normal, inlaturand sau micsorand sansele aparitiei constipatiei, care este principalul factor care cauzeaza boala hemoroidala.

Fructul de avocado

Fructul de avocado trebuie consumat in cantitati mici datorita, pe de o parte, gustului special si, pe de alta parte, datorita consistentei fibrelor pe care le contine. Practic, daca se depaseste o anumita cantitate de fibre, acestea formeaza o bariera insolubila si blocheaza complet tranzitul intestinal, avand efectul invers celui dorit. Constipatia provocata de fructul de avocado este considerata o urgenta medicala, deoarece nici un fel de laxativ – purgativ nu poate sa desfaca bolul format de fibrele acesui fruct.

Cura de avocado trebuie sa fie personalizata, pentru a raspunde nevoilor fiecarui pacient, dar, de cele mai multe ori, ea arata in felul urmator: pacientul mananca trei grame de avocado dimineata, doua grame de avocado la masa de pranz si doua grame de avocado cu patru ore inainte de culcare. Se evita mancarurile grase, bauturile alcoolice si bauturile carbogazoase. De asemenea, este interzisa utilizarea fructului de avocado in ultima saptamana de sarcina sau cu sapte zile inainte de orice interventie chirurgicala majora.

Tratamente sigure pentru hemoroizi externi

Tratamente hemoroizi externi se pot alege cu usurinta dintr-o lista specifica unei astfel de afectiuni, lista ce-ti poate fi prezentata fie intr-un cabinet medical, fie intr-un articol de genul acestuia.

Hemoroizii reprezinta acele vase de sange inflamate peste masura din zona anusului, din interior si de la exterior, care provoaca dureri exagerate, mancarimi si, in cele mai grave cazuri, sangerari mai mult sau ami putin abundente. Aceste vase de sange inflamate sunt rezultatul unor probleme digestive de genul constipatiei sau diareei acute, sau a unor alti factori, cum sunt obezitatea, problemele de circulatie etc. Cel mai des intalnit tip de hemoroizi sunt hemoroizii externi, acestui fapt datorandu-se numarul mare de tratamente hemoroizi externi, in comparatie cu acele tratamente hemoroizi interni.

Ce tratamente hemoroizi externi mi se potrivesc?

Aceasta intrebare ar trebui adresata in principal medicul tau, sau unui specialist proctolog care se ocupa de diagnosticarea exacta a unor astfel de afectiuni si de stabilirea unor modalitati de tratare ulterioara a acestora. Cert este insa faptul ca in momentul in care esti diagnosticat cu o astfel de afectiune, de genul hemoroizilor externi, este absolut necesar sa apelezi la unul din numeroasele tratamente de hemoroizi externi existente.

Alegerea finala iti va apartine intotdeuna tie, asa ca este bine sa discuti cat mai pe larg cu medicul tau. Ai putea sa-l intrebi pe acesta ce tratamente hemoroizi externi naturale exista si care este efectul acestora, si care sunt rezultatele lor in comparatie cu acele tratamente hemoroizi externi care se bazeaa pe folosirea de interventii chirurgicale mai mult sau mai putin invazive.

Alege intotdeuna acele tratamente hemoroizi externi in care crezi

Desi acest indemn poate parea unul ciudat, este foarte bine sa tii cont de el. Corpul nostru face aproape intotdeuna ceea ce ii cerem, asa ca si atunci cand ne supunem unor tratamente hemoroizi externi trebuie sa ii spuneam corpului nostru ce sa faca si cum sa reactioneze.
Cele mai bune tratamente hemoroizi externi sunt acelea bazate pe remedii naturale si pe interventii chirurgicale noninvazve cum sunt coagularea cu raze infrarosu sau scleroterapia. Printre remediile naturale cel mai des folosite de aceste tratamente hemoroizi externi se numara cremele naturale, ceaiurile de musetel si lotiunile pe baza de aloe vera. Toate acestea ajuta la ameliorarea starii zonelor afectate si duc treptat la stoparea definitiva a simptomelor cauzate de hemoroizi. De asemenea, de cealalta parte sta coagularea cu raze infrarosu care se realizeaza rapid si fara dureri si care nu necesita o perioada de recuperare sau vreun tip de anestezie.

Tratamente hemoroizi externi trombozati

Tratamentele pentru hemoroizi externi trombozati sunt mai speciale decat alte tratamente pentru hemoroizi externi simpli, deoarece acest stadiu al afectiunii este mai complicat si necesita mai multa atentie.
Diferenta dintre hemoroizii externi trombozati si hemoroizii externi simpli consta in prezenta cheagurior de sange din interiorul acestora. Aceste cheaguri de sange sunt foarte periculoase, deoarece provoaca dureri extraordinar de mari si nu permit eliminarea gazelor din interiorul vaselor de sange, blocand aproape in totalitate circulatia sanguina. Daca suferi de hemoroizi externi trombozati, atunci trebuie sa cauti imediat tratamente hemoroizi externi pentru a micsora cheagurile create si vasele de sange inflamate din jurul anusului.

Cu ce sunt diferite aceste tratamente pentru hemoroizi externi?
Fata de acele tratamente hemoroizi externi traditionale, aceste tratamente hemoroizi externi trombozati se axeaza in principal pe inlaturarea cheagurilor de sange si apoi pe tratarea vaselor de sange afectate.
Astfel, cheagurile de sange sunt localizate si sunt inlaturate prin diferite metode chirurgicale mai mult sau mai putin invazive. Printre acestea se numara si coagularea cu raze infrarosu. Cheagurile de sange sunt atacate cu raze infrarosu, sunt imobilizate, micsorate si inlaturate cu usurinta. Apoi se trece la tratarea vasului afectat prin aplicarea de tratamente hemoroizi externi ce au ca sscop reducerea inflamatiilor, durerilor, iritatiilor si sangerarilor acestor vase de sange.
In cazurile cele mai grave de hemoroizi externi trombozati se apeleaza la tratamente hemoroizi externi pe baza de hemoroidectomii, inlaturandu-se astfel in intregime vasele de sange impreuna cu cheagurile de sange ce cauzeaza acele dureri insuportabile.

Ce tratamente generale pentru hemoroizi externi ar trebui sa urmez?
Pentru a nu ajunge la stadiul de hemoroizi explicat in cele de mai sus este recomandat sa apelezi la anumite tratamente hemoroizi externi in momentul imediat urmator diagnosticarii. Aceste tratamente hemoroizi externi ar trebui sa se bazeze pe folosirea unor creme topice comune si pe unele modificari generale ale dietei, ale stilului tau de viata si al programului tau de exercitii fizice.
Cremele ajuta intotdeuna la mentinerea unui echilibru simptomatic, iar modificarile meniului tau pot ajuta la inlaturarea cauzelor principale ale hemoroizilor, si anume constipatia si diareea acuta. Un echilibru digestiv este de dorit atunci cand discutam de tratamente hemoroizi externi, deoarece problemele digestive inrautatesc foarte mult aceasta afectiune, desi acest lucru pare greu de crezut. Daca suferi de hemoroizi externi esti obligat sa renunti la exercitiile fizice agresive si trebuie sa iti schimbi programul in asa fel incat acesta sa contina un set de exercitii fizice usoare, potrivite tratarii unei astfel de afectiuni.

Metode chirurgicale de vindecare a fisurilor si fistulelor anale

Daca toate metodele alternative si medicamentele nu functioneaza in cazul fisurilor si al fistulelor, exista o varietate de operatii disponibile pentru tratarea lor. Printre aceste metode se numara si intinderea anusului, care se face sub anestezie generala (in timpul careia veti adormi) si desi de obicei este un caz de o zi, este posibil  sa aveti nevoie sa petreceti o noapte in spital. Aceasta procedura are ca rezultat trezirea temporara a muschilor din jurul anusului, indepartand spasmele si permitand afectiunii sa se vindece. Ca alternativa, poate fi facuta o sfincterotomie. Si aceasta este facuta sub anestezie generala si implica taierea unei parti a fibrelor musculare din jurul anusului. O fisura cronica (pe termen lung) care nu raspunde la tratamente de obicei trebuie indepartata chirurgical, iar locului se aplica copci.

Daca un abces este cel care sta la baza unei fistule anale, aceasta nu poate fi tratata decat chirurgical. Operatia implica  taierea abcesului si indepartarea puroiului. Daca exista si o fistula, si ea trebuie corectata chirurgical. Acesata operatie implica taierea fistulei si lasarea ei libera pentru a permite locului sa se vindece. In acest caz, sunteti nevoiti sa petreceti timp in spital.

In cazuri mai rare, cand fistula este cauzata de o boala inflamatorie a intestinelor, specificul bolii dicteaza metoda de tratament. Acest lucru poate implica luarea tabletelor cu steroizi pentru a reduce inflamatiile, dar daca sunt severe operatia va fi necesara.

Daca va supuneti unei operatii pentru o fisura sau o fistula anala, va vor fi date instructiuni in privinta a ceea ce trebuie sa faceti acasa. Acestea pot include date despre importanta baii zilnice, cum se evita constipatia si cand ar trebui sa va intoarceti la doctor pentru un control.

Terapia complementara

Terapia relaxarii, tehnica Alexander, yoga, tai-chi va pot ajuta sa scapati de stres si de tensiunea musculara asociata cu durerea cauzata de o fisura anala si pot incuraja vindecarea. Aceste tehnici pot promova si o stare generale de bine care poate fi de folos in asemenea conditii de durere cronica.

Care este rezultatul fisurilor si fistulelor anale? Fisura anala este de obicei inofensiva si se vindeca de la sine, desi poate fi o afectiune deosebit de dureroasa. Recuperarea completa este des intalnita si de multe ori are loc in mod spontan; metodele chirurgicale sunt necesare foarte rar. Fistulele anale, desi rareori afectiuni grave, necesita de multe ori un tratament chirurgical, dar iarasi, recuperarea este de obicei completa.

Afectiunile din zona anala raspund foarte bine la un tratament naturist cu bai locale, comprese si unguente. Cea mai buna planta este Coada Calului. Puneti sa fiarba o oala cu apa si cand incepe sa fiarba asezati deasupra intr-o sita doi pumni de planta. Cand planta se inmoaie si este fierbinte, se scoate si se pune intr-o panza curata si se pune pe locul bolnav. Compresele trebuie sa fie neaparat calde. Ele se tin mai multe ore sau se lasă asa peste noapte. La fel de eficiente sunt si compresele cu Bitter Suedez.