Premise | Hemoroizi Tratament

2013/03/052015/02/17

Hemoroizii la femei

Hemoroizii sunt una dintre cele mai comune probleme ale sistemului digestiv inferior, afectand mai mult de doua treimi din populatia globului, fara o preferinta evidenta pentru o anumita varsta, un anumit sex sau o anumita conditie sociala. Totusi, s-a demonstrat ca, atunci cand se vorbeste despre conditii fiziologice normale, exista o sansa mai mare ca pacientul diagnosticat cu hemoroizi sa fie de sex masculin si peste varsta de cincizeci de ani. Desi, practic, barbatii sunt cei care dezvolta boala hemoroidala mai des decat femeile, hemoroizii reprezinta un pericol de sanatate mai important in cazul femeilor decat al barbatilor. Motivul este simplu: exista doua momente in care femeile pot dezvolta hemoroizi, ambele atunci cand se afla in stari fiziologice modificate de la normal. In primul rand, femeile insarcinate in ultimul trimestru sunt inalt predispuse la aparitia de hemoroizi, de cele mai multe ori sangeranzi si foarte durerosi. Apoi, femeile care sufera de interventii chirurgicale in zona abdomenului inferior vor prezenta o scadere vizibila a motilitatii intestinale si, prin urmare, a tranzitului digestiv, ceea ce conduce, in cateva luni, daca situatia ramane neschimbata, la declansarea bolii hemoroidale.

Cazul femeilor insarcinate este cel care trebuie discutat pe larg. Astfel, pentru a intelege de ce aproape toate pacientele aflate in ultima portiune a perioadei de graviditate dezvolta aceasta afectiune, trebuie sa cunoastem definitia bolii hemoroidale si modul in care functioneaza, la nivel de organism, formarea hemoroizilor. Prin urmare, definitia clasica este urmatoarea: hemorozii sunt inflamatii ale venelor anorectale, cauzate de un dezechilibru de presiune. Practic, venele anorectale, aflate in interiorul muschilor care formeaza canalul rectal, sunt construite fiziologic diferit fata de orice alte vase de sange din corp, fiind mult mai rezistente decat acestea. Totusi, rezistenta lor se masoara, de fapt, in capacitatea peretilor vaselor de sange de a se extinde sau de a se contracta, pentru a mentine egala presiunea din interiorul vaselor de sange cu presiunea din exteriorul acestora. Daca diferenta de presiune devine prea mare, expansiunea va deveni definitiva si vena respectiva se va inflama, formandu-se hemoroizi. Presiunea in exces, in cazul femeilor insarcinate, vine din greutatea crescuta a uterului in ultimul trimestru de sarcina.

Totodata, marirea rapida a uterului intre lunile sase si sapte de sarcina conduce la mai mult decat o modificare a raportului dintre presiunea interna si cea externa a vaselor de sange din portiunea inferioara a corpului mamei. Constipatia cronica este un alt efect fiziologic perfect natural al intrarii in ultimul trimestru de sarcina. Motivatia nu este deloc complexa: cu cat uterul este mai mare, cu atat ocupa mai mult spatiul limitat din interiorul abdomenului unei femei, ceea ce creaza o problema serioasa in legatura cu motilitatea intestinala. O data cu scaderea peristaltismului intestinal, se instaleaza constipatia cronica, ceea ce conduce, in cateva saptamani, la declansarea bolii hemoroidale.

Adevarata problema a aparitiei hemoroizilor la femeile insarcinate este imposibilitatea de a trata aceste paciente in mod corespunzator. De obicei, terapia antihemoroidala contine urmatoarele categorii de substante medicamentoase: antihemoragice, antipruriginoase, cicatrizante, antiinflamatoare si analgezice. Nici una dintre aceste tipuri de substante nu sunt permise unei femei aflate in lunile opt si noua de sarcina. Daca pacienta sufera de dureri intense, cele mai utilizate variante de tratament sunt cele naturiste, indicandu-se folosirea de comprese cu infuzie de flori de musetel sau de galbenele. Din pacate, capacitatea analgezica a acestor tipuri de plante medicinale este relativ scazuta. Folosirea oricaror analgezice de sinteza este periculoasa, pentru ca ele traverseaza foarte usor bariera sange – placenta si pot afecta dezvoltarea intrauterina a fatului. In momentul nasterii, venele anorectale inflamate se fisureaza, conducand la hemoroizi sangeranzi, care, insa, se inchid in mod natural la cateva zile de la nastere. Daca femeia continua sa piarda sange prin zona canalului rectal dupa mai mult de doua saptamani, trebuie inceput tratamentul medicamentos efectiv, pentru a opri instalarea anemiei.

2013/01/242015/02/17

Hemoroizii si stilul de viata

Stilul de viata al oricarui om are o influenta puternica asupra organismului sau si, implicit, asupra sanatatii sale. Prin urmare, orice stres aditional, orice modificare necorespunzatoare semnificativa in dieta zilnica, orice eliminare a sportului in avantajul oricaror alte activitati si orice ora petrecuta la birou, pe scaun, conduc la o agravare a starii de sanatate a persoanei in cauza. Evident, exista afectiuni care sunt mai mult sau mai putin influentate de stilul de viata al persoanei in cauza. Printre cele mai puternic influentate se afla si boala hemoroidala. Cauza reala, fiziologica a acestei afectiuni ramane necunoscuta pana in momentul de fata, dar mediul medical international a stabilit ca modificarea stilului de viata a pacientului, de la necorespunzator spre foarte sanatos, conduce la o ameliorare vizibila si, de cele mai multe ori, permanenta a simptomelor bolii hemoroidale.

Ce includ medicii in expresia „modificarea stilului de viata” atunci cand vine vorba de hemoroizi? Raspunsul este simplu: in primul rand, se recomanda pacientului o dieta noua, ce cuprinde toate principiile alimentare necesare unei persoane, atat cantitativ, cat si calitativ, calculate strict in legatura cu greutatea actuala si cu gradul de efort depus de suferind, pentru a asigura o functionare corecta si continua a sistemului digestiv, dar si pentru a induce o scadere in greutate treptata, la pacientii supraponderali. Initial, dieta nu este foarte diferita de cea cu care s-a obisnuit persoana in cauza, pentru a nu induce un refuz total din partea pacientului. Se elimina mancarurile foarte grase, mancarurile prajite, bauturile carbogazoase si alcoolul. Apoi, dupa aproximativ sase saptamani, atunci cand pacientul revine la un control medical, este recomandata o dieta imbunatatita, din care se scot painea alba, citricele, fructele si legumele proaspete, precum si carnea de porc si de oaie. Fructele si legumele proaspete sunt interzise unor pacienti care sufera de afectiuni ale tractului digestiv deoarece ele fermenteaza foarte repede la nivelul stomacului si intestinului subtire si cauzeaza un peristaltism intestinal ridicat, ceea ce conduce la dureri intense. Painea alba trebuie inlocuita cu paine neagra, simpla, sau paine integrala, pentru a micsora consumul de glucide pure, foarte greu de biotransformat in organism. Carnea de porc si carnea de oaie sunt foarte consistente, cu un continut ridicat in proteine animale si ingreuneaza tranzitul digestiv pentru aproape o saptamana de la consum. Se inlocuiesc cu carne de vita slaba, carne de pui si carne de curcan. Alcoolul cauzeaza o deshidratare profunda a organismului, ceea ce conduce la o modificare a consistentei bolului fecal, adica la un bol fecal tare, lucios si care produce durere puternica la eliminare, iar bauturile carbogazoase introduc aer in interiorul tubului digestiv, blocand formarea efectiva a bolului fecal.

Un al doilea aspect important al modificarii stilului de viata ca forma de terapie antihemoroidala il reprezinta introducerea unui program de exercitii fizice zilnice. Astfel, pacientul trebuie sa execute anumite exercitii in fiecare zi, fara sa varieze tipul de miscare fizica si numarul de repetari fara aprobarea medicului curant. Motivul este simplu: un anumit tip de miscare conduce la imbunatatirea tranzitului digestiv, pe cand un alt tip de miscare poate sa induca o fisurare a venelor anorectale inflamate, ceea ce transforma hemoroizii inflamati in hemoroizi sangeranzi, considerati o urgenta medicala. De cele mai multe ori, exercitiile fizice efectuate de pacienti sunt foarte lente, obligand la mentinerea unei pozitii timp de cateva minute pana la jumatate de ora. Persoana in cauza invata sa isi controleze corpul, sa isi stabilizeze intreaga musculatura si, nu in cele din urma, sa fie rabdatoare cu propriul organism. Cele mai recomandate sporturi sunt yoga, tai – chi si tae – bo, pe cand fitness – ul si sporturile de contact sunt complet interzise. Inotul este importand pentru mentinerea tonusului muscular, dar trebuie practicat cu masura, pacientul fiind limitat la a inota doar de doua ori pe saptamana, timp de o ora, pentru a cauza fisurarea hemoroizilor interni.

2012/11/212015/02/17

Hemoroizii si alcoolul

Hemoroizii sunt inflamatii ale venelor anorectale. In general, ei pot fi cu usurinta identificati la persoanele care sufera de o problema a motilitatii tractului digestiv, cauzata de o alimentatie deficitara, de o sarcina care avanseaza sau de lipsa de exercitiu fizic. Chiar daca nu pare o afectiune grava, este bine de stiut ca durerea resimtita de pacient in perioada crizelor hemoroidale este considerata a fi la fel sau chiar mai intensa decat cea indusa de declansarea unui episod de litiaza biliara sau de litiaza renala. De asemenea, pacientul traieste intr-o stare permanenta de discomfort in zona inferioara a tractului digestiv. Dupa o lunga perioada in care persoana in cauza a suferit de hemoroizi, i se modifica starea generala: pacientul devine irascibil, deprimat, retras si, in anumite cazuri, poate refuza orice tip de tratament, chiar daca este relationat cu boala hemoroidala sau nu. Pentru a evita ajungerea in aceasta situatie, in momentul in care pacientul este diagnosticat cu boala hemoroidala, trebuie sa respecte cu strictete terapia indicata de medicul curant, care include atat tratamentul in sine, cat si o modificare a stilului de viata.

Printre cele mai populare elemente eliminate din dieta unui pacient care sufera de hemoroizi este alcoolul. La intrebarea daca pacientul poate consuma o anumita cantitate de alcool sau anumite tipuri de alcool, raspunsul este, cu certitudine, negativ. Alcoolul trebuie sa dispara in totalitate din alimentatia bolnavului. De asemenea, se prefera ca orice produse obtinute cu

alcool sau din alcool sa fie consumate cu prudenta si in cantitati mici. Motivul este simplu: alcoolul are proprietati deshidratante, fiind vinovat de o scadere brusca a peristaltismului intestinal. Din pacate, aceasta modificare a functionarii sistemului digestiv nu poate sa conduca decat la constipatie, care este, dupa cum bine se stie, principala cauza a aparitiei hemoroizilor. Daca pacientul nu poate sa respecte cu strictete aceasta regula, este bine de stiut ca are voie sa consume pana in 500 de ml de alcool de concentratie scazuta, preferabil sub forma de de bere nerafinata sau vin rosu. Berea rafinata conduce la o diureza ridicata, iar vinul alb este mult prea acid, putand sa cauzeze o intreaga pleiada de probleme digestive, de la reflux gastro – esofagian la crampe intestinale. Totodata, se recomanda ca cei 500 de ml de alcool sa nu fie consumati in mai putin de o zi. Daca persoana in cauza poate sa bea cate o jumatate de pahar de vin rosu de luni pana vineri, la masa de pranz, atunci organismul sau poate sa metabolizeze alcoolul suficient de repede incat sa nu se produca modificari grave ale procesului digestiv.

Exista anumite terapii antihemoroidale in care alcoolul, chiar si sub forma de vin rosu sau bere nerafinata, este complet containdicat. De exemplu, daca pacientul trebuie sa treaca printr-o interventie de eliminare sau de ligaturare a venelor anorectale inflamate, orice consum de alcool trebuie sistat cu cel putin o saptamana inainte de interventie in sine. Motivul este simplu: chiar si pentru procedurile nechirurgicale, pacientul se afla sub anestezie. Daca se vorbeste despre anestezia locala, folosita frecvent pentru interventiile nechirugicale, interactia dintre alcool si substanta cu efect anestezic este mai mica. Totusi, ea poate cauza modificari ale ritmului cardiac, ceea ce poate fi o adevarata problema pentru persoanele ce sufera de hipertensiune arteriala. Atunci cand pacientul va intra in operatie sub anestezie generala, alcoolul aflat inca in corp va potenta efectul anestezicului si persoana in cauza poate sa sufere un bloc atrio – ventricular sever, un colaps pulmonar sau un colaps al sistemului vascular, toate avand posibilitatea de a ii fi fatale. Pentru a asigura eliminarea completa a alcoolului si a metabolitilor lui, medicul curant poate sa administreze pacientului o serie de perfuzii. In general, perfuziile contin substante farmacologic neutre si rolul lor este acela de a induce o diureza crescuta si de a neutraliza metabolitii toxici ai alcoolului etilic.

2012/07/312015/02/18

Hemoroizii dupa sarcina

Este bine cunoscut faptul ca o femeie insarcinata va suferi, in cele mai multe dintre cazuri, de doua afectiuni: greturi matinale si hemoroizi. Daca greturile matinale dispar, in general, la inceputul trimestrului al doilea al perioadei de graviditate, nu acelasi lucru poate fi spus si despre hemoroizi. Poate parea ciudat ca femeile insarcinate sufera de hemoroizi, tinand cont de aspectele care pot conduce la aparitia bolii hemoroidale, cum ar fi alimentatia incorecta, un stil de viata sedentar si un mediu inconjurator poluat si poluant pentru corp. Totusi, trebuie sa ne amintim ca acesti factori sunt doar cei care declanseaza procesul de formare al hemoroizilor, proces care consta, de fapt, in aparitia unei diferente de presiune intre exteriorul vaselor de sange de la nivelul canalui rectal si interiorul acestora. Practic, o data ce diferenta de presiune atinge o anumita valoare, peretii venelor anorectale se subtiaza si permit inflamarea acestor vene sau, in cazuri mai grave, fisurarea lor.

Tinand cont de toate aceste informatii, este usor de observat legatura dintre perioada de graviditate si aparitia hemoroizilor. Astfel, dupa primul trimestru de sarcina, uterul femeii incepe sa se mareasca substantial si exercita presiune asupra organelor din jurul sau. In acest moment, incepe sa preseze pe tractul digestiv inferior, ceea ce inseamna un singur lucru: incetineste si, in anumite cazuri, chiar opreste peristaltimul intestinal, conducand la aparitia constipatiei si, prin urmare, la declansarea proceselor fiziologice care stau la baza dezvoltarii hemoroizilor. Totodata, in ultimul trimestru de sarcina, cauza aparitiei hemoroizilor poate fi de ordin fizic si nu fiziologic: presiunea exercitata de uterul gravid este foarte mare si se concentreaza in zona inferioara a abdomenului, astfel incat inflamarea venelor anorectale este o consecinta naturala a acestei modificari importante.

In mod surprinzator, multe dintre femeile insarcinate sunt convinse ca problema hemoroidala va dispare dupa nastere. Adevarul este cu totul altul: hemoroizii persista o perioada de timp dupa sarcina, dupa cum sugereaza si WebMD. In anumite cazuri, ei se pot agrava si pot conduce la o suferinta hemoroidala constanta, chiar daca femeia in cauza nu are antecedente de boala hemoroidala in familie. Care este motivul care sta in spatele acestei remanente, chiar si dupa ce factorul principal, presiunea crescuta, dispare? Raspunsul este relativ simplu: presiunea dispare, dar efectele ei fiziologice nu sunt atat de usor reversibile precum ar parea in teorie. Astfel, inflamatia de la nivelul venelor anorectale dispare abia dupa cateva saptamani de la nastere si doar daca femeia respecta anumite reguli, cum ar fi o alimentatie corecta si efectuarea unei serii de exercitii fizice zilnice, pentru a asigura un peristaltism intestinal adecvat. Din pacate, fragilitatea peretilor vaselor sangvine, o alta consecinta a dezvoltarii hemoroizilor, nu este reversibila si poate cauza diverse probleme ulterioare. Desi in ultimii ani a inceput sa fie recomandat un tratament pentru a imbunatati rezistenta peretilor vaselor de sange, continand derivati de flavonoide, eficienta acestuia este inca departe de a fi dovedita clinic.

O categorie aparte de femei insarcinate care sufera de hemoroizi si dupa sarcina sunt cele care nu au dezvoltat nici un simptom al bolii hemoroidale in perioada de graviditate. Atunci, de ce sufera ele de hemoroizi dupa sarcina? Raspunsul este unul foarte interesant: aceste femei prezinta hemoroizi datorita nasterii in sine. Evident, in cazul unei nasteri naturale, atunci cand presiunea exercitata la nivelul bazinului este foarte mare, se pot produce diverse dezechilibre, iar unul dintre aceste dezechilibre este cel care genereaza boala hemoroidala. In general, primele simptome vizibile ale acestei noi probleme de sanatate sunt observate de aceste femei abia la cateva luni de la nastere si, din pacate, atunci cand ele trec printr-o prima criza hemoroidala. Un lucru bine de stiut de catre oricare viitoare mama ce doreste sa nasca pe cale naturala este urmatorul: daca nu a suferit de hemoroizi in timpul sarcinii, atunci trebuie sa se asigure ca nasterea nu a condus la aparitia lor printr-un simplu control al canalului rectal, la cateva saptamani de la nastere.