Posted on

Cauzele hemoroizilor

Hemoroizii sunt inflamatii ale venelor anorectale. Definitia pare foarte simpla si boala pare sa nu creeze probleme adevarate suferinzilor, dar realitatea este extrem de diferita. In primul rand, este bine de stiut faptul ca durerea dintr-o criza hemoroidala este caracterizata ca fiind mai intensa decat durerea ce apare in litiaza biliara sau in litiaza renala. Apoi, pacientii care sufera de hemoroizi prezinta un permanent discomfort in zona anala, fie ca se afla in criza hemoroidala sau nu. O alta problema cu care se confrunta acesti oameni sunt sangerarile masive, care sunt cauzate de fisurarea venelor anorectale inflamate. Din fericire, sangerarile sunt abundente, dar nu periculoase, pentru ca se elimina, practic, doar sangele care se afla in portiunea inferioara formatiunii ce obstrueaza vasul de sange.

cauze-hemoroizi

Cauzele hemoroizilor sunt, pana in momentul de fata, unele dintre cele mai mari dileme ale medicinei moderne, fiind foarte disputate si controversate. Totusi, exista cateva lucruri care sunt sustinute in mod unanim de intreaga comunitate medicala internationala. Astfel, didactic vorbind, cauzele hemoroizilor sunt urmatoarele:

  • Constipatia: primul lucru care trebuie stiut despre constipatie este faptul ca ea poate fi considerata atat cauza, cat si efect al bolii hemoroidale. Cum este posibil asa ceva? Raspunsul este simplu: pe de o parte, constipatia poate fi provocata de foarte multi factori, printre care se numara alimentatia incorecta, sedentarismul, diverse patologii asociate si varsta. Daca un pacient este constipat, bolul fecal pe care il formeaza la nivelul intestinului gros este de dimensiuni foarte mari. De asemenea, nu doar marimea bolului fecal este problema, ci si consistenta lui ridicata, asemanatoare unei bucati de plastilina intarita. Aceste materii fecale vor trece prin canalul rectal, dar trecerea lor va crea mici traumatisme la nivelul dermului ce acopera muschii rectului. Microtraumatismele se vor vindeca de cateva ori, dar, o data cu repetarea evenimentului, acestea vor evolua in inflamatii ale venelor anorectale, cunoscute in mod comun sub denumirea de hemoroizi. Pe de alta parte, constipatia poate fi cauzata de hemoroizi deoarece, in cazul unui pacient care sufera de o inflamatie minora, dar permanenta a venelor anorectale, acesta va prezenta o durere surda, de intensitate redusa, dar constanta, care va provoca rarirea frecventei actului defecatiei, tocmai pentru a evita cresterea in intensitate a durerii.
  • Mostenirea genetica: un studiu recent a demonstrat ca hemoroizii afecteaza generatii intregi ale aceleiasi familii, ca si cum ar exista o gena a bolii hemoroidale, transmisa de la mama la fiica si de la tata la fiu. Totusi, un alt studiu, efectuat pe perioade mai lungi de timp, aduce o cu totul alta interpretare acestei idei si anume faptul ca hemoroizii ar fi, in realitate, o boala de mediu. Astfel, familii intregi ar suferi de hemoroizi nu datorita genelor comune, ci datorita faptului ca traiesc in aceiasi casa, mananca aceiasi mancare si au aceleasi obiceiuri in legatura cu sportul si viata de zi cu zi. Din pacate, sansele ca oricare dintre teorii sa fie confirmata sau infirmata sunt relativ mici, pentru ca familiile ce au facut parte din studiu fac parte din clasa de mijloc a Statelor Unite ale Americii si nu au posibilitatile financiare pentru a-si schimba in totalitate stilul de viata.
Posted on

Hemoroizii si laxativele

Este bine cunoscut faptul ca exista o legatura intrinseca intre hemoroizi si constipatie. Practic, comunitatea medicala internationala care se ocupa cu studiul hemoroizilor nu a putut determina daca constipatia cronica conduce la aparitia inflamatiilor la nivelul venelor anorectale, sau daca boala hemoroidala produce constipatia. Ce este clar este altceva: cu cat bolul fecal este mai condensat si mai dur, cu atat el este mai greu de eliminat, iar procesul defecatiei devine dureros deoarece fecalele ating puternic peretii canalului rectal si ii traumatizeaza, generand dureri intense si ascutite atunci cand trec prin dreptul unor vene anorectale inflamate. Prin urmare, trebuie facut orice este posibil ca pacientul care sufera de hemoroizi sa nu prezinte puseuri de constipatie acuta si, in nici un caz, nu trebuie sa manifeste simptome de constipatie cronica.

Aici intervine conexiunea, poate ciudata si inexplicabila la prima vedere, intre hemoroizi si laxative. In mod logic si considerand manifestarile fizice ale bolii hemoroidale, includerea laxativelor in schema de tratament a hemoroizilor poate parea o idee foarte gresita. De ce? Este simplu: inflamarea venelor anorectale este determinata, cel putin ca si cauza imediata, de excesul de presiune de la nivelul rectului. Daca pacientul respectiv trece printr-o criza de diaree acuta, atunci viteza de expulzare a bolului fecal creste. La fel de mult creste si cantitatea de reziduu eliminata si frecventa defecatiei. Punand toate acestea la un loc, presiunea de la nivelul canalului rectal creste pana la valori impresionante, conducand la aparitia sau reactivarea hemoroizilor.

Totusi, exista un motiv pentru care hemoroizii si laxativele pot sa faca parte din aceiasi fraza atunci cand vorbim de o schema de tratament eficienta. Mai precis, se poate folosi o doza relativ mica de laxativ, de obicei un tip de laxativ de origine vegetala, pentru a mentine functional procesul digestiv si, mai ales, pentru a impiedica solidificarea bolului fecal. Practic, laxativul nu este utilizat la doze terapeutice obisnuite, pentru ca atunci ar conduce la efectul opus si anume la suprainflamarea venelor anorectale. Din pacate, aceste doze utile in cazul bolii hemoroidale nu sunt unele standard. Pacientii trebuie sa fie dispusi sa experimenteze pe propriul lor corp. In general, experimentele cu dozele pot dura intre doua saptamani si o luna. Evident, exista o formula de calcul a dozelor aproximative, dar efectul laxativelor difera foarte mult de la un metabolism la altul si chiar de la un tip de dieta la altul. Dupa cateva saptamani de experimente cu doze diferite de laxative, doza perfecta este identificata, iar pacientul poate utiliza cu incredere laxativul respectiv.

Laxative naturale

Trebuie retinut faptul ca sunt laxative care pot produce un fel de sindrom de toleranta acuta sau chiar, in cazuri mai grave, toleranta cronica. Ce inseamna acest lucru? Daca tratamentul cu laxative este urmat de pacient o lunga durata de timp, fara intreruperi si fara modificari, la un moment dat nu va mai functiona. Motivul este simplu: corpul uman se obisnuieste cu medicamentul si nu mai reactioneaza ca atare. Prin urmare, singura solutie devine marirea dozelor. Totusi, marirea dozelor in cazul laxativelor conduce la aparitia efectului terapeutic, adica diaree, ceea ce nu este de dorit in boala hemoroidala. S-a ales o alta metoda de a impiedica aparitia tolerantei de orice fel: schimbarea tipului de laxativ folosit o data la trei luni, cu reintroducerea lui in terapie dupa cel putin un an de la ultima utilizare.