Relația dintre fisurile anale și hemoroizi este incertă: nu se știe dacă fisurile anale sunt rezultatul hemoroizilor sau dacă ele contribuie la apariția acestora, ceea ce face dificilă determinarea unei legături cauzale clare.
Fisurile anale sunt, în esență, lacerații ale mucoasei interne a canalului rectal. Deși nu sunt considerate afecțiuni grave, pot fi extrem de dureroase și, în cazuri rare, pot indica boli serioase precum cancerul rectal. În astfel de situații, fisurile anale sunt simptome ale cancerului, nu cauze. Fisurile anale acute sunt tratabile prin metode ambulatorii și nu necesită intervenții specializate, ci doar îngrijire medicală adecvată.
Cauzele fisurilor anale sunt surprinzător de obișnuite: apar din cauza dilatării excesive a canalului rectal fără o pregătire musculară adecvată. Diareea repetitivă poate supune canalul rectal la presiuni mari, ducând la apariția rapidă a fisurilor anale. De asemenea, constipația cronică poate cauza fisuri anale, deoarece eliminarea lentă a materiilor fecale dure poate deteriora mucoasa anală. Astfel, diareea poate duce la fisuri anale acute, în timp ce constipația poate cauza fisuri anale cronice.
Există întrebări despre posibilitatea ca hemoroizii să provoace fisuri anale. Hemoroizii, care sunt vene anorectale inflamate, pot exercita presiune asupra mucoasei rectale, ducând la sângerări rectale. Dacă vena anorectală se fisurează, sângerarea poate apărea doar dacă mucoasa anală este deteriorată, sugerând că hemoroizii pot fi o cauză a fisurilor anale.
Unii specialiști susțin că fisurile anale netratate pot duce la hemoroizi, deși această teorie este controversată și nu a fost convingător dovedită clinic. Teoria presupune că fisurarea mucoasei anale permite agenților patogeni să infecteze venele anorectale, provocând inflamație și posibil hemoroizi. Este dificil de determinat dacă această inflamație poate apărea independent de o inflamație preexistentă sau dacă poate evolua până la punctul de a declanșa boala hemoroidală.
Tratamentul fisurilor anale variază de la îngrijire ambulatorie pentru cazurile acute la intervenție chirurgicală pentru cele cronice. Adesea, operația pentru fisuri anale este efectuată simultan cu procedurile pentru reducerea hemoroizilor.