Creme cu steroizi pentru hemoroizi

Schema de tratament antihemoroidal cuprinde cateva clase esentiale pentru tratamentul oricarui tip de afectiune de tip inflamator: analgezice, antibacteriene, cicatrizante, antihemoragice si, bineinteles, antiinflamatoare. Motivul folosirii tuturor acestor tipuri de substante medicamentoase este simplu, fiind vorba doar de o incercare de a ameliora simptomele pe care le prezinta un pacient aflat in plina criza hemoroidala. In perioada dintre crize, boala este practic asimptomatica. Analgezicele sunt absolut necesare, mai ales cele locale, pentru a putea diminua intensitatea durerii pe care o resimte bolnavul. Din pacate, in cazul unei crize hemoroidale, durerea este comparabila cu cea resimtita in plina litiaza biliara sau litiaza renala. Antibacterienele au rolul de a pastra zona afectata cat mai curata, pentru a impiedica dezvoltarea oricarui tip de microorganism. In acest caz, bacteriile care pot sa patrunda in corpul uman prin ranile de la nivelul canalului rectal sunt extrem de periculoase si, deseori, aproape imune la antibioticele clasice. Cicatrizantele si antihemoragicele nu necesita nici un fel de explicatie complicata: sunt folosite atunci cand peretii vaselor anorectale inflamate sunt fisurati. Se prefera folosirea unor antihemoragice locale, care sa formeze o retea la suprafata ranii. De stimularea refacerii peretilor afectati se ocupa cicatrizantele, a caror misiune este generarea unui nou strat epidermal, care sa nu prezinte nici un fel de problema superficiala, cum ar fi o ingrosare nedorita a tesutului.

Crema cu steroizi

Care este rolul antiinflamatoarelor? Aceste substante moduleaza raspunsul corpului uman la factorii proinflamatorii. Din categoria antiinflamatoarelor, cei mai eficienti si cei mai folositi pentru inflamatii periferice sunt steroizii. Modularea raspunsului organismului la probleme inflamatorii nu este un proces simplu. In primul rand, steroizii trebuie sa aiba o anumita structura chimica pentru a putea sa patrunda in organism si sa ajunga la locul unde este nevoie de interventia lor. Apoi, steroizii trebuie sa fie incorporati intr-o forma farmaceutica care sa le permita sa fie administrati in mod adecvat. In cazul bolii hemoroidale, interventia steroizilor sau, mai precis, a corticosteroizilor este absolut necesara in momentul unei crize hemoroidale. Totusi, trebuie tinut cont de faptul ca pacientul sufera de dureri intense in aceasta perioada si ca intreg canalul rectal este blocat intr-un spasm continuu. Prin urmare, incorporarea steroizilor in supozitoare nu este o metoda eficienta de administrare a antiinflamatoarelor. Astfel, s-a dezvoltat o alta forma farmaceutica: crema antihemoroidala cu steroizi.

Exista avantaje si dezavantaje in folosirea unei creme antihemoroidale cu steroizi. Daca vorbim despre avantaje, este bine sa mentionam ca aceasta forma farmaceutica este relativ ieftina, ca toate componentele ei auxiliare sunt neutre din punct de vedere chimic si fiziologic si ca, datorita consistentei sale, o crema poate ajunge in interiorul canalului rectal fara a cauza durere sau discomfort pacientului. In general, la exteriorul tuburilor de crema se afla un aplicator, care este, de fapt, un filament foarte subtire, de fibra de sticla sau de plastic care se introduce in interiorul canalului rectal. Daca hemoroidul se afla la exteriorul rectului, problema este mult mai simpla. Aplicatorul are forma unui disc neted si este necesara folosirea lui, pentru a nu introduce impuritati in crema. De asemenea, de cele mai multe ori, unul dintre excipientii utilizati pentru stabilizarea corticosteroidului folosit produce o mica iritatie la nivelul pielii sanatoase. Prin urmare, este de preferat ca pacientul sa nu aplice crema antihemoroidala decat pe portiunea afectata.

Pentru a asigura eficienta maxima a tratamentului antiinflamator cu crema cu corticosteroizi, tratamentul trebuie respectat cu strictete. Astfel, crema se va aplica de doua ori pe zi, la diferenta de cel putin zece ore, dupa ce s-a efectuat o igiena cat mai completa a locului afectat. Apoi, este bine ca pacientul sa nu foloseasca ca solutii de spalare diferite infuzii de plante antihemoroidale, pentru ca acestea pot dezactiva substanta medicamentoasa din interiorul cremei. In general, se prefera ca suferindul sa efectueze bai de sezut cu apa calda, care are cu cateva grade mai mult decat temperatura camerei. Crema se aplica in strat subtire si, daca este posibil, se maseaza usor zona afectata, cu miscari circulare, in sensul acelor de ceasornic.

Tratamente medicamentoase pentru hemoroizi

Tratamentele medicamentoase pentru hemoroizi sunt considerate a fi foarte eficiente pentru anumite categorii de pacienti si pentru un anumit tip de hemoroizi. Din pacate, in cadrul crizelor hemoroidale, tratamentele medicamentoase pentru hemoroizi nu functioneaza, iar pacientul trebuie sa suporte durerea fara nici un fel de adjuvant. Este bine de stiut ca terapia clasica antihemoroidala implica urmatoarele tipuri de medicamente: analgezice, antibacteriene, antipruriginoase, antihemoragice si cicatrizante. In mod evident, fiecare dintre ele prezinta avantaje si dezavantaje:

 

medicamente-pentru-hemoroizi

  • Analgezicele: de cele mai multe ori, analgezicele nu pot fi administrate pe cale orala pentru acesti pacienti. Motivul este simplu: aceste medicamente sunt distruse la nivelul ficatului si nu mai ajung pana la locul in care este nevoie de ele. Totusi, exista doua variante de formulare a analgezicelor care sunt larg utilizate in tratamentul antihemoroidal. Este vorba despre cremele cu analgezice si supozitoarele cu analgezice. Evident, cremele cu analgezice se folossc mai mult pentru tratamentul hemoroizilor externi, desi exista si creme cu aplicator, pentru a putea fi introduse cu usurinta in canalul rectal si, prin urmare, pentru a ameliora durerea produsa de hemoroizii interni. In mod clasic, pentru hemoroizii interni se folosesc supozitoarele. Dar aici apare problema: supozitoarele nu pot fi introduse in canalul rectal in perioadele de criza hemoroidala, pentru ca rectul este foarte inflamat. Practic, ele devin inutile atunci cand sunt mai necesare.
  • Antibacterienele: par a fi o clasa de medicamente ce nu au o legatura directa cu hemoroizii, mai ales stiind ca inflamarea venelor anorectale nu are nici o componenta bacteriana. Adevarul este cu totul altul: antibacterienele sunt necesare deoarece venele inflamate intra in contact direct cu bacteriile conditionat patogene sau patogene ce se afla la nivelul bolului fecal. De ce aceasta diferenta? Exista bacterii in materiile fecale care devin patogene doar in anumite conditii sau doar in contact cu un anumit tip de tesut, dar exista si bacterii care sunt patogene indiferent de locatie. Astfel, bacterii precum Salmonella, in general nepatogena si gasita in mod natural in intestinul gros si, prin urmare, in fecale, poate provoca o infectie foarte grava daca patrunde in circulatia sangvina. Intr-un organism sanatos, singurul loc prin care poate sa intre in contact cu sangele este la nivelul rectului. Astfel se explica utilitatea antibacterienelor. Dezavantajul lor este, insa, unul major: ele provoaca iritatii locale care pot conduce la agravarea hemoroizilor.
  • Antipruriginoase: este bine cunoscut faptul ca una dintre cele mai neplacute simptome ale hemoroizilor este iritatia locala care provoaca o senzatie de mancarime accentuata. Antipruriginoasele au rolul de a ameliora sau de elimina in intregime senzatia respectiva. Evident, ele trebuie sa fie aplicate cu foarte mare grija pentru ca elementele lor constitutive vor produce, in mod ironic, iritatii la nivelul pielii sanatoase.
  • Antihemoragicele: surprinzator sau nu, ele nu se folosesc in plina criza hemoroidala deoarece nu pot fi introduse in canalul rectal. Totusi, in primul moment in care pacientul observa ca hemoroizii sai incep sa sangereze, isi poate aplica o crema ce contine anumite antihemoragice. Totodata, aceste medicamente sunt unele dintre putinele din tratamentul bolii hemoroidale care pot fi administrate si oral. Din pacate, aici intervine dezavantajul: daca pacientul sufera de tulburari de coagulare, administrarea de antihemoragice poate conduce la aparitia trombilor si la provocarea de accidente vasculare.
  • Cicatrizantele: administrate imediat dupa finalizarea crizei hemoroidale, rolul lor este evident. Cicatrizantele trebuie sa grabeasca vindecarea si sa inchida fisurile din peretii venelor anorectale, pentru a opri sangerarea. De asemenea, ele sunt cele care trebuie sa asigure asepsia zonei afectate pe perioada in care se vindeca, tocmai pentru a evita suprainfectia. De obicei, cremele care contin medicamente cicatrizante sunt asociate cu creme antibacteriene sau, in cele mai multe dintre cazuri, cele doua tipuri de medicamente se gasesc in aceiasi formulare farmaceutica.